Ce référentiel, dont l'utilisation s'effectue sur le fondement des principes déontologiques d'exercice personnel de la médecine, a été élaboré par un groupe de travail pluridisciplinaire de professionnels des réseaux régionaux de cancérologie d'Alsace (CAROL), de Bourgogne (ONCOBOURGOGNE), de Champagne-Ardenne (ONCOCHA), de Franche-Comté (ONCOLIE) et de Lorraine (ONCOLOR), en tenant compte des recommandations nationales, et conformément aux données acquises de la science au 1 décembre 2016.

ACTUALITE : 28 mars 2017
traitement par docétaxel dans le cancer du sein


  • L'enquête nationale de pharmacovigilance diligentée par l'ANSM sur le docétaxel a été partagée à l'occasion d'une réunion d'experts en pharmacovigilance. L'enquête montre notamment que les cas d'effets indésirables de type colite ou choc septique sont rares dans toutes les indications. Sur la période couverte par l'enquête (1996-février 2017), 187 cas de colites ou de chocs septiques ont été rapportés, dont 48 ont conduit à un décès. Les décès restent rares (de l'ordre de 1/10000) pour un médicament qui a permis de réduire la mortalité dans de très nombreux cancers.


  • L'enquête nationale de pharmacovigilance doit se poursuivre et être étendue aux spécialités à base de paclitaxel, alternative au docétaxel et toutes indications confondues (cancers du sein, ORL, de la prostate...) depuis que la molécule est présente sur le marché français.


  • Dans l'attente, la recommandation de non utilisation du docétaxel dans les cancers du sein localisés opérables est maintenue.

→ Pour toute information complémentaire,
se référer aux sites de l'INCa et de l'ANSM.




Charte des arbres décisionnels


1. Généralités

2. Diagnostic et bilans

3. Conduite à tenir devant une lésion suspecte

4. Informations nécessaires pour présenter un dossier de cancer du sein en RCP

5. Anatomo-pathologie

6. Classifications

7. Chirurgie

8. Recommandations pour la reconstruction mammaire (RM)

9. Radiothérapie

10. Traitement médical adjuvant

11. Traitement médical néo-adjuvant

12. Cancer du sein métastatique

13. Cas particuliers

14. Oncogénétique

15. Traitement du cancer du sein chez l'homme

16. Surveillance

17. Fertilité, grossesse et cancer du sein

18. Oncogériatrie

Mots-clés
  • seins
  • mammaires
  • mamelons
  • quats
  • breastdran
  • quadrants
  • breast
Rédacteurs

Comité scientifique

ARNOULD Laurent Centre Georges-François Leclerc (21)
COUDERT Bruno Centre Georges-François Leclerc (21)
COUTANT Charles Centre Georges-François Leclerc (21)
CUTULI Bruno Institut du cancer Courlancy (51)
GAIRARD Béatrice SFSPM (67)
SALZE Pierre Centre Paul Strauss (67)
LUPORSI Elisabeth Institut de cancérologie de Lorraine (54)
MONTCUQUET Philippe CHRU de Besançon (25)

Rédacteurs

ABEL DECOLLOGNE Fabienne Institut de cancérologie de Lorraine (54)
ACHILLE Emmanuel Institut du Sein de l'Orangerie (67)
ACHILLE Michaela Institut du Sein de l'Orangerie (67)
AGOPIANTZ Mikaël CHRU de Nancy (54)
ALGROS Marie-Paule CHRU de Besançon (25)
ALNOT-BURETTE Julie CHU de Reims (51)
AMELOOT-YARIBAKHT Shaghayegh Institut de cancérologie de Lorraine (54)
ARNOULD Laurent Centre Georges-François Leclerc (21)
ARSENA Thierry Centre d'imagerie Jacques Callot (54)
ATLANI David Hôpitaux Civils de Colmar (68)
ATLANI-NETTER Fanny Centre d'imagerie Jacques Callot (54)
BARATS Jean-Claude Hôpitaux Civils de Colmar (68)
BARBIER Christophe Cabinet de radiologie (54)
BARLIER-PAGEL Catherine Institut de cancérologie de Lorraine (54)
BARTHELEMY Philippe HU de Strasbourg (67)
BECUWE Célia Centre d'Oncologie de Gentilly (54)
BELLOCQ Jean-Pierre HU de Strasbourg (67)
BERDIN Aurélie CHRU de Besançon (25)
BIZOLLON Marie-Hélène Cabinet de pathologie (71)
BODIN Frédéric HU de Strasbourg (67)
BOEHN Andréas Polyclinique des Trois Frontières (68)
BOILLEAU-JOLIMOY Geneviève Institut de cancérologie de Bourgogne (21)
BONTEMPS Patrick CHRU de Besançon (25)
BOUDRANT Axelle CH de Chalon-sur-Saône (71)
BOYER Bruno Institut de cancérologie de Lorraine (54)
BRABENCOVA Eva Institut Jean Godinot (51)
BRUNAUD Claire Institut de cancérologie de Lorraine (54)
BUHLER Julie Institut de cancérologie de Lorraine (54)
CADENES Amandine CHRU de Nancy (54)
CALS Laurent CHRU de Besançon (25)
CAMPITIELLO Marco CHR de Metz-Thionville (57)
CARRE-PIGEON Frédérique Polyclinique Courlancy (51)
CECCATO Vivien Institut Jean Godinot (51)
CHAIGNEAU Loïc CHRU de Besançon (25)
CHIRIAC Sergiu CHU de Reims (51)
COEFFIC David Institut du cancer Courlancy (51)
COLLONGE-RAME Marie-Agnès CHRU de Besançon (25)
COUTANT Charles Centre Georges-François Leclerc (21)
CUTULI Bruno Institut du cancer Courlancy (51)
DANDACHI MOULIN Nadia CHRU de Nancy (54)
DARUT-JOUVE Ariane Institut de cancérologie de Bourgogne (21)
DELEPINE Béatrice CHU de Reims (51)
DELIGNETTE Alexandra Cabinet de radiologie (21)
DEPARDIEU Claude Cabinet de pathologie (57)
DESMOULINS Isabelle Centre Georges-François Leclerc (21)
DIDOT Nicolas Hôpital de Freyming Merlebach (57)
DOBI Erion CHRU de Besançon (25)
DUFOUR Patrick Centre Paul Strauss (67)
DUPONT Gilles Centre de radiothérapie (52)
ELGARD Anne-Marie GH de la région de Mulhouse et Sud Alsace (68)
EMERIAU-MICHEL Marie Etiennette CHU de Reims (51)
FACCHINI Thomas Institut du cancer Courlancy (51)
FAIVRE-OLIVIER Laurence CHU de Dijon (21)
FRICKER Jean-Pierre Centre Paul Strauss (67)
FYAD Jean-Pascal Polyclinique Majorelle (54)
GAILLARD Dominique CHU de Reims (51)
GAMELON BENICHOU Claire CHR de Metz-Thionville (57)
GARBAR Christian Institut Jean Godinot (51)
GARDNER Miriam Hôpital Clinique Claude Bernard (57)
GHNASSIA Jean-Pierre Centre Paul Strauss (67)
GOLDBARG Véronica Hôpitaux Civils de Colmar (68)
GRAESSLIN Olivier CHU de Reims (51)
GRENTZINGER Christine Imagerie médicale Majorelle (54)
GUILBERT Philippe Institut Jean Godinot (51)
GUILLEMIN François Institut Jean Godinot (51)
GUILLET MAY Frédérique CHRU de Nancy (54)
GUINET François CH de Montceau-les-Mines (71)
GUY France Centre Georges-François Leclerc (21)
HEITZ Damien HU de Strasbourg (67)
HENROT Philippe Institut de cancérologie de Lorraine (54)
HEYMANN Steve Clinique Sainte Anne (67)
HURIET Véronique Centre de pathologie Emile Gallé (54)
JACAMON-MATERNE Marie CHRU de Besançon (25)
JONVEAUX Philippe CHRU de Nancy (54)
JOUANNAUD Christelle Institut Jean Godinot (51)
JOVENIN Nicolas CH-Clinique François 1er (52)
KAZAN Eyad GH de la région de Mulhouse et Sud Alsace (68)
KHATIBI Mehran Hôpital Clinique Claude Bernard (57)
KOEHL Grégoire Hôpital de Freyming Merlebach (57)
LAGNEAU Edouard Institut de cancérologie de Bourgogne (21)
LE CHATTON Mélanie CHR de Metz-Thionville (57)
LEHMANN Sylvie Clinique Sainte Anne (67)
LEROUX Agnès Institut de cancérologie de Lorraine (54)
LEROUX Philippe Centre de pathologie Emile Gallé (54)
LESTRADE Florence CHR de Metz-Thionville (57)
LESUR Anne Institut de cancérologie de Lorraine (54)
LEUFFLEN Léa Institut de cancérologie de Lorraine (54)
LEVITCHI Mihai Institut de cancérologie de Lorraine (54)
LIEGEOIS Philippe Institut du Sein de l'Orangerie (67)
LONGO Raffaele CHR de Metz-Thionville (57)
LORGIS Véronique Centre Georges-François Leclerc (21)
LOUSTALOT Catherine Centre Georges-François Leclerc (21)
LUPORSI Elisabeth Institut de cancérologie de Lorraine (54)
MAIRESSE Jean-Claude Cabinet de radiologie (25)
MAISONNETTE-ESCOT Yolande CHRU de Besançon (25)
MAJIDI Abdol-Reza Polyclinique Courlancy (51)
MARCHAL Frédéric Institut de cancérologie de Lorraine (54)
MARIE Béatrice CHRU de Nancy (54)
MARILIER Sophie CHU de Dijon (21)
MARQUIS Isabelle Centre d'Oncologie de Gentilly (54)
MASSARD Vincent Institut de cancérologie de Lorraine (54)
MATHELIN Carole HU de Strasbourg (67)
MAUGARD Christine HU de Strasbourg (67)
MAY Bertrand Polyclinique Majorelle (54)
MEJEAN Nathalie Centre Georges-François Leclerc (21)
MENEVEAU Nathalie CHRU de Besançon (25)
MEYER Charles Hôpitaux Civils de Colmar (68)
MINA William CH de Troyes (10)
MONNIN-DEVALLAND Christine Hôpital Nord Franche-Comté (90)
MONTCUQUET Philippe CHRU de Besançon (25)
MOULET Anne-Marie Cabinet de radiologie Saint Remi (51)
NETTER Edith Cabinet de radiologie (54)
NIEMIER Jean-Yves CHRU de Nancy (54)
NOIRCLERC Monique GH de la région de Mulhouse et Sud Alsace (68)
OLIVIER Jean-Baptiste Médipôle Gentilly Saint Jacques (54)
ORTEU Florence Société d'Imagerie Médicale Strasbourg Europe (67)
PAILLARD Marie-Justine CHRU de Besançon (25)
PARIZET SERRADO Claire Cabinet de radiologie (25)
PAUCHOT Julien CHRU de Besançon (25)
PEIGNAUX Karine VIEL Erika Hôpital privé Sainte Marie (71)
PERIN Stéphane Institut Jean Godinot (51)
PETIT Thierry Centre Paul Strauss (67)
PIAT Jean-Marc Institut du Sein de l'Orangerie (67)
PIRRELLO Olivier HU de Strasbourg (67)
PLAZA Jérôme Hôpitaux privés de Metz (57)
PRULHIERE Karine Institut du cancer Courlancy (51)
PUYGRENIER Marc GH de la région de Mulhouse et Sud Alsace (68)
QUIPOURT Valérie CHU de Dijon (21)
RANGEARD Laetitia Centre d'Oncologie de Gentilly (54)
RAUCH Philippe Institut de cancérologie de Lorraine (54)
RIOS Maria Institut de cancérologie de Lorraine (54)
ROCHE Evodie Clinique du Jura (39)
RODIER Jean-François Clinique Sainte Anne (67)
ROSSIER Sylviane Hôpital Nord Franche-Comté (90)
ROUSSEL-ANDRY Elisabeth Cabinet de radiologie (54)
ROUSSELOT Hubert Institut de cancérologie de Lorraine (54)
RUCK Stéphane CH Emile Durkheim (88)
SAADATE Maryam Cabinet de radiologie (54)
SAGOT Paul CHU de Dijon (21)
SALZE Pierre Centre Paul Strauss (67)
SAUTIERE Jean-Loup CHRU de Besançon (25)
SAVOYE Aude-Marie Institut Jean Godinot (51)
SCHEFFLER Christian Cabinet médical (54)
SCHIPMAN Benjamin Institut de cancérologie de Bourgogne (21)
SCHWEITZER Thérèse CHR de Metz-Thionville (57)
SOMME Guy Cabinet médecine générale (67)
SPAETH Dominique Centre d'Oncologie de Gentilly (54)
THOUVENOT Ségolène Polyclinique Majorelle (54)
TROUFLEAU Philippe Institut de cancérologie de Lorraine (54)
UWER Lionel Institut de cancérologie de Lorraine (54)
VIEL Erika Hôpital privé Sainte Marie (71)
VILLANUEVA Cristian CHRU de Besançon (25)
WEITBRUCH Delphine Hôpitaux Civils de Colmar (68)
WILT Marc Centre Paul Strauss (67)
ZERVOS Stefania HU de Strasbourg (67)
ZUILY-LAMY Catherine CHRU de Nancy (54)